التأمين الصحي في فرنسا وهو نظام شامل يعتمد على التأمين الصحي العام الحكومي (Puma/Sécurité Sociale) والتأمين التكميلي الخاص (Mutuelle)، حيث يغطي النظام الحكومي جزءاً من النفقات، ويدفع المريض الباقي ثم يسترد جزءاً منه، ويُكمل التأمين التكميلي (الذي يوصى به) ما لم يغطِ النظام العام. للحصول عليه، تسجل في نظام الضمان الاجتماعي، تحصل على بطاقة “Carte Vitale” (بطاقة صحية ذكية)، ويمكنك اختيار تأمين تكميلي إضافي لتقليل التكاليف التي تتحملها، مع وجود خيار “Complémentaire santé solidaire (CSS)” لمن دخله منخفض.
إذ و تستعد الأسر الفرنسية لموجة جديدة من الزيادات في أسعار التأمين الصحي التكميلي خلال عام 2026، حيث من المتوقع أن ترتفع الاشتراكات بنسبة تتراوح بين 4.3% و4.7%، وفق الدراسة السنوية التي نشرتها Mutualité française في 16 ديسمبر.
وتشير منظمات استهلاكية إلى أن أسعار التأمين الصحي ارتفعت بنحو 25% خلال السنوات الثلاث الماضية، نتيجة شيخوخة السكان، وارتفاع تكاليف الرعاية الصحية، ونقل جزء من أعباء التغطية من الضمان الاجتماعي إلى شركات التأمين.
ويبلغ متوسط تكلفة التأمين الصحي التكميلي لأسرة مكوّنة من زوجين وطفلين نحو 227 يورو شهريًا، ما يعني زيادة تفوق 100 يورو سنويًا مع تطبيق الرفع المرتقب.
وينصح الخبراء و المختصون بمقارنة العروض المتاحة، خاصة بالنسبة للمتقاعدين والطلبة والعاملين لحسابهم الخاص، إذ يمكن أن تصل الوفورات إلى مئات اليوروهات سنويًا مع ضمانات مماثلة.
كما يُعد التأمين الصحي التكميلي التضامني، الممول من الدولة، خيارًا منخفض الكلفة للأسر ذات الدخل المحدود، رغم أن نسبة كبيرة من المؤهلين له لا يستفيدون منه.
ولتحسين مستوى التعويضات، يُنصح باحترام مسار العلاج الرسمي، واختيار أطباء القطاع الأول، والاستفادة من نظام 100% Santé الذي يتيح الحصول على بعض العلاجات دون أي تكلفة إضافية.
أقسام النظام الصحي الفرنسي
التأمين الصحي العام (Puma / Sécurité Sociale):
هو نظام أساسي شامل يغطي جزءاً كبيراً من تكاليفك الطبية.
يُدار من قِبل الهيئة العامة للتأمين الصحي (CPAM).
بعد تلقي العلاج، تدفع أولاً ثم تسترد الأموال (يُسمى “الاسترداد” أو “Remboursement”).
يُعتبر التسجيل في هذا النظام مجانيًا وإلزاميًا للمقيمين، كما هو الحال للطلاب الدوليين.
التأمين الصحي التكميلي (Mutuelle / Assurance Complémentaire):
تأمين إضافي اختياري يغطي الجزء الذي لا يغطيه التأمين الحكومي، مثل التكاليف المتبقية بعد استرداد الضمان الاجتماعي (مثل زيارات الأطباء، بعض الأدوية، غرف المستشفيات الخاصة). يوصى به بشدة لتقليل النفقات، خاصةً للعائلات.
يمكن الحصول عليه عبر شركات تأمين خاصة، بنوك، أو مؤسسات رعاية صحية طلابية.
التأمين الصحي التضامني التكميلي (Complémentaire santé solidaire – CSS):
برنامج إضافي مجاني أو مدفوع بتكلفة منخفضة للأشخاص ذوي الدخل المحدود، ويُقدم تغطية كاملة أو إضافية للحد من الأعباء المالية.
خطوات الحصول على التأمين الصحي
التسجيل في الضمان الاجتماعي (Sécurité Sociale): بمجرد وصولك وإقامتك في فرنسا، سجل عبر موقع ameli.fr أو في مكتب CPAM المحلي.
الحصول على “Carte Vitale”: هي بطاقة التأمين الصحي الذكية التي تسهل عملية استرداد الأموال وتُقدم في حسابك على ameli.fr بعد التسجيل.
الحصول على تأمين تكميلي (Mutuelle): قدم طلبًا للحصول على عرض سعر وقارن بين العروض لتقليل نفقاتك، كما هو موضح في Campus France.
دول تعتمد على التأمين الصحي
ألمانيا: أول دولة سنّت قانون التأمين الصحي الإلزامي (1883)، يعتمد على صناديق المرض (90% من الألمان مشتركون).
المملكة المتحدة: نظام الخدمة الصحية الوطنية (NHS) ممول بشكل أساسي من الضرائب العامة.
كندا: نظام Medicare ممول من القطاع العام ويغطي جميع المواطنين والمقيمين الدائمين.
اليابان: نظام تأمين صحي وطني يغطي جميع المواطنين، ممول من الاشتراكات والدعم الحكومي.
فرنسا: نظام تأمين اجتماعي شامل ممول من مساهمات أصحاب العمل والاشتراكات، يغطي جميع السكان.
تايوان: نظام تأمين صحي وطني (NHI) يوفر تغطية شاملة وفعالة.
سنغافورة وكوريا الجنوبية: دول متقدمة في الرعاية الصحية وتعتمد على أنظمة تأمين قوية.
أستراليا: نظام تأمين صحي حكومي (Medicare) ممول من الضرائب.
أنماط الأنظمة:
التمويل الضريبي بالكامل: المملكة المتحدة، كندا، إيطاليا، دول الشمال الأوروبي.
التأمين الاجتماعي الإلزامي: ألمانيا، فرنسا، اليابان، حيث يساهم الموظفون وأصحاب العمل.
الأنظمة المختلطة: الأرجنتين (عام، خاص، ضمان اجتماعي) والبرازيل (عام وموحد + خاص).
بشكل عام، تهدف هذه الأنظمة إلى تحقيق التغطية الصحية الشاملة، وإن اختلفت آليات التمويل والتنظيم بين دولة وأخرى.
كيف يعمل نظام الدفع؟
تدفع الفاتورة الطبية أولاً (أو لا تدفع شيئاً إذا كانت الصيدلية أو المستشفى تتعامل مع النظام المباشر).
تُرسل معلومات الفاتورة تلقائياً عبر بطاقة “Carte Vitale” إلى الضمان الاجتماعي وشركتك التأمينية التكميلية.
تتم إعادة الأموال التي يغطيها الضمان الاجتماعي وشركتك التكميلية إلى حسابك البنكي.
ملاحظات هامة
تغطية الضمان الاجتماعي ليست 100% من التكلفة الفعلية، بل 70% من “السعر المرجعي”