سلامة هذا العضو شرط أساسي لصيام رمضان

يقضي الصيام على السموم وينشّط القدرة الوظيفية ويوفر العديد من الفوائد الصحية الأخرى للكبد. يستطيع أغلب المصابين بأمراض الكبد الصيام بأمان، إلا أن المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائي الحاد C، وتليف الكبد مع الاستسقاء أو دوالي المريء، وفشل الكبد في المرحلة الأخيرة فيُنصحون بعدم الصيام، لذلك لا بد من استشارة طبيبك قبل الصيام للتأكد من أن الصيام هو الخيار الصحيح لك.

إليك بعض النصائح التي يجب على المصابين بأمراض الكبد تذكرها خلال الصيام في رمضان:

• قلل من تناول الملح والسكر والدهون التي تزيد من أعراض مرض الكبد.
• تجنّب الإكثار من تناول البروتينات والكربوهيدرات لأنها تؤثر على وظائف الكبد.
• اشرب كميات مناسبة من الماء خلال الإفطار والسحور لتجنّب الجفاف.
• تناول الأطعمة الغنية بفيتامين B والزنك، مثل اللبن والسمك والأوراق الخضراء.
• أضف العسل والفواكه والخضار المسلوقة إلى نظامك الغذائي لأنها توفر العناصر الغذائية الأساسية وتحافظ على وظائف الكبد.

بالنسبة للكبد السليمة، فإن الصيام عموما له دور إيجابي عليه. فقد توصلت دراسة أجريت عام 2020 إلى أن الصيام المتقطع يقلل من وزن الكبد، ويعيد ترتيب (rewires) تمثيلها الغذائي في الفئران.

وقال الباحثون إن هذا قد يساهم جزئيا في الفوائد الصحية للصيام، ويوفر طرقا للتدخل العلاجي في الأمراض المزمنة، مثل مرض الكبد الدهنية غير الكحولي. ومع ذلك، فإن الآليات التي من خلالها ينظم الصيام المتقطع التمثيل الغذائي للكبد لا تزال بحاجة إلى مزيد من البحث.

دراسة أخرى بحثت تأثير الصوم المتقطع يوما بعد يوما، وأجراها باحثون في جامعة سيدني عام 2020، ونشرت في مجلة سيل ريبورتس (Cell Reports)، ونقلها موقع يوريك أليرت (eurekalert)، وتحدثت عن تأثيره الإيجابي.

كيف يؤثر الصيام على بروتينات الكبد؟
وفي التجارب التي أجريت على الفئران، حدد الباحثون بقيادة الدكتور مارك لارانس في جامعة سيدني كيف يؤثر الصيام كل يوم على البروتينات في الكبد، مما أظهر تأثيرا غير متوقع على استقلاب (Metabolism) الأحماض الدهنية.

والاستقلاب هو تفاعلات كيميائية في خلايا الجسم، تقوم بتحويل الغذاء إلى طاقة لعمليات الجسم، وتحويله إلى وحدات بناءة للبروتينات والدهون والأحماض النووية، وغيرها.

وقال الدكتور لارانس “نعلم أن الصيام يمكن أن يكون تدخلا فعالا لعلاج الأمراض وتحسين صحة الكبد، لكننا لم نعرف كيف يعيد برمجة بروتينات الكبد التي تؤدي مجموعة متنوعة من وظائف التمثيل الغذائي الأساسية.. لكن من خلال دراسة التأثير على البروتينات في كبد الفئران، والتي تعد نماذج بيولوجية بشرية مناسبة، أصبح لدينا الآن فهم أفضل لكيفية حدوث ذلك”.

الصيام المتقطع

وجد الباحثون أن بروتين “إتش إن إف 4-ألفا” (HNF4-alpha) الذي ينظم عددا كبيرا من جينات الكبد، يلعب دورا في الصيام المتقطع، حيث يتم تثبيطه خلال الامتناع عن الطعام، وهذا له تأثيرات مثل خفض وفرة بروتينات الدم في الالتهاب.

ووجد الباحثون أيضا أن الصيام يوما بعد يوما، يغير عملية التمثيل الغذائي للأحماض الدهنية في الكبد، وهو أمر يمكن تطبيقه لتحسين تحمل الغلوكوز وتنظيم مرض السكري.

تأثيرات الصيام على كبد المريض

تقول مؤسسة حمد الطبية في قطر إن الصوم في رمضان فرصة لإراحة الجهاز الهضمي من استمرار عمله طوال العام. وللصيام فوائد عديدة في علاج العديد من الأمراض المزمنة، لتقليل مخاطر السمنة والضغط النفسي وارتفاع نسبة السكر في الدم وارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية وضغط الدم ومشاكل الكلى وأمراض القلب.

وتضيف المؤسسة أنه في حين أن الصيام غير ممكن لجميع مرضى الكبد، فإن هناك بعض المرضى يمكنهم الاستفادة منه، إذ يمكن أن يكون أداة مهمة لفقدان الوزن.

وتقول مؤسسة حمد إن مرضى الكبد ينقسمون بشكل عام إلى 3 مجموعات:

المجموعة الأولى: المرضى الذين يعانون من التهاب مزمن في الكبد “بي” (B) أو “سي” (C) أو أمراض الكبد المزمنة الأخرى، وعادة ما يكون هؤلاء المرضى قادرون على الصيام، خاصة في الحالات التي توجد فيها إنزيمات طبيعية في الكبد. ومع ذلك، يجب أن يرافق الصيام العلاج المناسب على النحو الذي يحدده الطبيب.
المجموعة الثانية: مرضى تليف الكبد البسيط مع وظائف الكبد الطبيعية، وعادة ما يكون هؤلاء المرضى قادرين على الصيام بشرط ألا يواجهوا أي مضاعفات.
المجموعة الثالثة: مرضى تليف الكبد المتقدم، وهؤلاء بشكل عام غير قادرين على الصيام بسبب العلاجات المطلوبة.
وقالت المؤسسة إن المرضى الذين يعانون من الاستسقاء والغيبوبة الكبدية والتقيؤ في الدم، والمصابين بالتليف المتقدم، والمرضى المعرضين لخطر الإصابة بانخفاض نسبة السكر في الدم، ينصحون جميعا بعدم الصيام.